Суицид- намеренное, умышленное лишение себя жизни, может иметь место, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев и при этом ребенок ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.
Будьте бдительны! Суждение, что люди, решившиеся на суицид, никому не говорят о своих намерениях, неверно.
Большинство людей в той или иной форме предупреждают окружающих. А дети вообще не умеют скрывать своих планов. Разговоры вроде «никто и не мог предположить» означают лишь то, что окружающие не приняли или не поняли посылаемых сигналов.
Основные мотивы суицидального поведения у детей и подростков:

• переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания;
• действительная или мнимая утрата любви родителей, неразделенное чувство и ревность;
• переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи;
• чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения;
• боязнь позора, насмешек или унижения;
• страх наказания, нежелание извиниться;
• любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность;
• чувство мести, злобы, протеста; угроза или вымогательство;
• желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;
• сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов.

Если подросток задумал серьезно совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на 3 группы: словесные, поведенческие и ситуационные.
Словесные признаки
Подросток, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своём душевном состоянии:

• прямо говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой», «Я не могу так дальше жить»;
• косвенно намекает о своём намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Тебе больше не придётся обо мне волноваться»;
• много шутит на тему самоубийства;
• проявляет нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки
Подросток может:
1. раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить в порядок дела, мириться с давними врагами;
2. демонстрировать радикальные перемены в поведении, такие как:

• в еде - есть слишком мало или слишком много;
• во сне - спать слишком мало или слишком много;
• во внешнем виде - стать неряшливым;
• в школьных привычках - пропускать занятия, не выполнять домашние задания, избегать общения с одноклассниками, проявлять раздражительность, угрюмость, находиться в подавленном настроении;
• замкнуться от семьи и друзей;
• быть чрезмерно деятельным или наоборот безразличным к окружающему миру;
• ощущать попеременно то внезапную эйфорию, то приступы отчаяния;
• проявлять признаки беспомощности, безнадёжности и отчаяния.

Ситуационные признаки
Ребенок может решиться на самоубийство, если:

• социально изолирован, чувствует себя отверженным;
• живёт в нестабильном окружении (серьёзный кризис в семье; алкоголизм- личная или семейная проблема);
• ощущает себя жертвой насилия - физического, сексуального или эмоционального;
• предпринимал раньше попытки самоубийства;
• имеет склонность к суициду вследствие того, что он совершился кем-то из друзей, знакомых или членов семьи;
• перенёс тяжёлую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей);
• слишком критически относится к себе.

Ребенок может прямо говорить о суициде, может рассуждать о бессмысленности жизни, что без него в этом мире будет лучше. Должны насторожить фразы типа «все надоело», «ненавижу всех и себя», «пора положить всему конец», «когда все это кончится», «так жить невозможно», вопросы «а что бы ты делал, если бы меня не стало?», рассуждения о похоронах. Тревожным сигналом является попытка раздать все долги, помириться с врагами, раздарить свои вещи, особенно с упоминанием о том, что они ему не понадобятся.

Кроме перечисленных, выделяются еще несколько признаков готовности ребенка к суициду, и при появлении 1-2 из которых следует обратить особое внимание:

• утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
• пренебрежение собственным видом, неряшливость;
• появление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
• резкие перепады настроения, неадекватная реакция на слова, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
• внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
• плохое поведение в школе, прогулы, нарушения дисциплины;
• склонность к риску и неоправданным и опрометчивым поступкам;
• проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;
• безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;
• стремление привести дела в порядок, подвести итоги, просить прощение за все, что было;
• самообвинения или наоборот - признание в зависимости от других;
• шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти.

Что делать? Как помочь?
Если вы заметили у ребенка суицидальные наклонности, постарайтесь поговорить с ним по душам. Только не задавайте вопроса о суициде внезапно, если человек сам не затрагивает эту тему. Попытайтесь выяснить, что его волнует, не чувствует ли он себя одиноким, несчастным, загнанным в ловушку, никому не нужным или должником, кто его друзья и чем он увлечен. Можно попытаться найти выход из сложившейся ситуации, но чаще всего ребенку достаточно просто выговориться, снять накопившееся напряжение, и его готовность к суициду снижается. Всегда следует уяснить «Какая причина» и «Какова цель» совершаемого ребенком действия. Не бойтесь обращаться к специалистам-психологам.
Обращение к психологу не означает постановки на учет и клейма психической неполноценности.
Большинство людей покушающихся на свою жизнь - психически здоровые люди, личности, творчески одаренные, просто оказавшиеся в сложной ситуации. Спасти ребенка от одиночества можно только любовью!

Если замечена склонность несовершеннолетнего к суициду, следующие советы помогут изменить ситуацию.
1. Внимательно выслушайте подростка. В состоянии душевного кризиса любому из нас, прежде всего, необходим кто-нибудь, кто готов нас выслушать. Приложите все усилия, чтобы понять проблему, скрытую за словами.
2. Оцените серьезность намерений и чувств ребенка. Если он или она уже имеют конкретный план суицида, ситуация более острая, чем если эти планы расплывчаты и неопределенны.
3. Оцените глубину эмоционального кризиса. Подросток может испытывать серьезные трудности, но при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Он или она могут и не давать воли чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
5. Постарайтесь аккуратно спросить, не думают ли он или она о самоубийстве. Опыт показывает, что такой вопрос редко приносит вред. Часто подросток бывает рад возможности открыто высказать свои проблемы. Ребенок может почувствовать облегчение после разговора о самоубийстве, но вскоре опять может вернуться к тем же мыслям. Поэтому важно не оставлять его в одиночестве даже после успешного разговора.
6. Поддерживайте его и будьте настойчивы. Человеку в состоянии душевного кризиса нужны строгие и утвердительные указания.
7. Убедите его в том, что он сделал верный шаг, приняв вашу помощь. Осознание вашей компетентности, заинтересованности в его судьбе и готовности помочь дадут ему эмоциональную опору.
8. Следует принять во внимание и другие возможные источники помощи: друзей, семью, врачей, священников, к которым можно обратиться.

Психологический смысл суицида чаще всего заключается в реагировании, снятии аффективного напряжения, ухода, выключение из тяжелой жизненной ситуации. Общей эмоцией в кризисной, ведущей к самоубийству, ситуации является эмоция безнадежности и беспомощности. Часто у подростков эта эмоция проявляется смятением и тревогой.

Все суициды делятся на три группы:

• истинные,
• скрытые,
• демонстративные.

Истинный суицид никогда не бывает спонтанным, хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди, нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду - размышления человека о смысле жизни. Поэтому своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки. Подросток часто не находит для себя ответа, каково его предназначение в этом мире, а в силу подросткового максимализма принять ответ - «жить для того, чтобы жить» - ему еще очень трудно. Основной процент самоубийств "из-за любви" происходит потому, что детская влюбленность - не что иное, как отражение потребности быть нужным хоть кому-то: если уж не родителям, то Ему или Ей. И когда взаимности не возникает, нередко приходит ощущение, что ВО ВСЕМ МИРЕ ТЫ НИКОМУ НЕ НУЖЕН.
Демонстративный суицид. Но основная часть суицидов – это попытка подростка вести диалог, только вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть, а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь.
Очень часто приходится сталкиваться с родительскими жалобами на "неуправляемость" детей и подростков: на уроках шалит, разбил стекло, нахамил учительнице, избил товарища. Просят проверить, все ли у ребенка в порядке с психикой, или начинают давать ему успокоительные препараты. А на самом деле все гораздо проще: даже двух-трехлетний малыш, когда ему необходимо родительское внимание, может разбить чашку или написать в штанишки. И тогда взрослые пусть отшлепают, пусть на ругают, но зато и увидят, что у них есть ребенок! И как это ни цинично и как ни страшно, иной раз детские и подростковые суициды происходят по той же причине: ребенок уходит из жизни с мыслью - «наконец-то вы обратите внимание на то, что я есть, вернее, был...»
Конечно, демонстративный суицид иногда проявляется и как способ своеобразного шантажа - "сделай то-то и то-то или я застрелюсь, повешусь, брошусь под поезд...". И бич демонстративных самоубийц - случайность: случайно выстрелило ружье, случайно затянулась петля, случайно оказался скользким перрон... А они-то хотели только попугать!
Вообще с демонстративными суицидами следует быть осторожным. Очень сложно отговорить человека от суицида, упирая на его чувство долга: нельзя бросать близких. Такое давление может лишь подтолкнуть к роковому шагу: "Я настолько уже ничего не значу, что и жизнью собственной распоряжаться не вправе!" Скажите же такому человеку, что никто не заставляет его жить насильно, и если он хочет в этой жизни быть значимой личностью, то не лучше ли приложить свою голову и руки к тому, чтобы добиться значимости более адекватными способами.
Скрытый суицид - удел тех, кто понимает, что самоубийство - не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути человек найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость. Даже дети, которые катаются на крыше лифта, могут делать это по той же самой причине. И сколько угодно можно твердить человеку о том, что все это опасно для жизни, как правило, именно этой опасности и жаждут скрытые суициденты.
Не стоит доверять и распространенному мифу о том, что, мол, «кто говорит о самоубийстве, никогда этого не сделает». Да, заявление о возможном суициде может быть и демонстрацией, но может быть и криком о помощи, причем сорвавшимся случайно. И неспециалисту «диагноз» здесь поставить очень сложно. Поэтому советуем не оставлять без внимания такие высказывания.
Здесь важно очень осторожно, тактично, умно переключить возможного самоубийцу с мысли о суициде. Но ни в коем случае не говорить ему: «Да ты не думай об этом!» Вот проделайте такой эксперимент. Представьте, что вам кто-то сказал: «Не думай о слоне». Ну-ка, о чем вы сейчас в первую очередь подумали? То-то и оно. Точно также нельзя впрямую отговорить человека «не думать о суициде». Лучше «подкинуть» ему иную работу для мозгов.
Вообще суицид - не повод для осуждения. Конечно, человек выбрал не самый лучший и не самый умный способ решения проблем. Но не его вина, а его беда в том, что других способов он найти не сумел.
Любой суицид — это личное, осознанное решение самого человека. И лучшая профилактика суицида - дать возможность подростку позитивно ощутить право распоряжаться собственной жизнью, равно как и право искать другие методы для решения его проблем! Если человек чувствует себя нужным хотя бы самому себе, если он имеет право голоса хотя бы в отношении себя самого - уже поэтому жизнь становится для него достаточно большой ценностью.
Важно соблюдать следующие правила:

• будьте уверены, что вы в состоянии помочь;
• будьте терпеливы;
• не старайтесь шокировать или угрожать человеку, говоря «пойди и сделай это»;
• не анализируйте его поведенческие мотивы, говоря: «Ты так чувствуешь себя, потому что...»;
• не спорьте и не старайтесь образумить подростка, говоря:
• «Ты не можешь убить себя, потому что...;
• делайте все от вас зависящее.
• И, конечно же, обращайтесь к специалистам за помощью!

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ, будьте внимательны к своим детям!

Суицид является одной из ведущих причин смерти среди подростков и молодых людей. Это трагическое и сложное явление, окруженное множеством мифов и предрассудков. Важно отличать реальные факты от заблуждений, чтобы лучше понимать проблему и вовремя оказать эффективную помощь подросткам, оказавшимся в трудной ситуации.

Разберем наиболее популярные мифы и факты о подростковом суициде.

Миф 1. Разговоры о самоубийстве провоцируют его.

Факт. Наоборот, разговоры о суицидальных мыслях снижают риск суицида. Подросток, который открыто говорит о своих чувствах, ищет помощи и поддержки. Игнорирование этих разговоров или пренебрежительное отношение к ним может только усугубить ситуацию.

Миф 2. Подростки, которые говорят о самоубийстве, не сделают этого.

Факт. Это самый распространенный предрассудок. На самом деле четыре из пяти жертв суицида не раз подают сигнал о своих намерениях. Поэтому никогда не следует игнорировать суицидальные высказывания. Они часто являются криком о помощи.

Миф 3. Самоубийство происходит внезапно, без предупреждения.

Факт. Суициду обычно предшествует определенный период времени, в течение которого человек испытывает сильную боль и страдания. Хотя иногда попытка может показаться внезапной, часто за ней стоит долгий процесс. Необходимо обращать внимание на признаки депрессии, изменения поведения, отказ от общения и другие тревожные знаки.

Миф 4. Самоубийство – это признак слабости или трусости.

Факт. Суицид − это результат сильной душевной боли и отчаяния. Это не признак слабости, а скорее свидетельство того, что человек чувствует себя неспособным справиться с ситуацией. Суицид − это попытка избавиться от страданий, а не желание умереть.

Миф 6. Если подростку станет лучше, риск самоубийства пройдет.

Факт. Период восстановления после депрессии и улучшения настроения может быть особенно опасным. Именно в этот момент у подростка может появиться энергия и решимость для совершения самоубийства. Поэтому важно продолжать оказывать поддержку и следить за его состоянием.

Миф 6. Самоубийство совершают только психически нездоровые люди.

Факт. Хотя психические расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство и расстройства личности, повышают риск суицида. Но далеко не все люди, совершающие самоубийство, имеют диагностированное психическое заболевание.

Миф 7. Самоубийство – это наследственное.

Факт. Нельзя сказать, что самоубийство передается по наследству. Однако, наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям, которые являются факторами риска суицида, может существовать. Кроме того, семейная история суицида может создать определенную «культуру» в семье, в которой суицид воспринимается как приемлемый способ решения проблем.

Миф 8. Самоубийство происходит только в «неблагополучных» семьях.

Факт. Суицид может произойти в семьях любого социально-экономического статуса и уровня образования. Важно помнить, что благополучие семьи не всегда отражает эмоциональное состояние подростка.

Миф 9. Нельзя ничего сделать, чтобы предотвратить самоубийство.

Факт. Самоубийство можно предотвратить. Раннее выявление признаков депрессии, оказание поддержки, ограничение доступа к средствам совершения самоубийства и своевременное обращение к специалистам могут спасти жизнь.

Куда обратиться за помощью?

Телефоны доверия (психологической помощи) в г.Гомеле:

— 8 (0232) 31-51-61 телефон «Доверия» (экстренной психологической помощи) на базе Гомельской областной клинической психиатрической больницы.

— 8 (0232) 40-18-98 телефон Центра здоровья молодежи «Юность» Филиал №3 ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника», г.Гомель, ул. Быховская, 108, каб. 109.

— 8 (0232) 31-08-86, 31-08-87, +375 (44) 767-78-27 телефоны Центра, дружественного подросткам «Подросток» ГУЗ «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника», г.Гомель, ул. Мазурова, 10в.

Также в Республике Беларусь действует круглосуточная служба экстренной психологической помощи по номеру телефона ˗ 133.

Важно помнить, что своевременная помощь и поддержка могут изменить ситуацию и спасти жизнь подростка.

Позвоните, Вам помогут!

Психолог отдела общественного здоровья

Гомельского городского ЦГЭ

Василина Смолян

Изменения в поведении, указывающие на употребление ребенком ПАВ

1. Он вообще изменился. Появилась ничем не мотивируемая раздражительность, вспышки гнева, крика и истерик. Вы стали замечать, что у него внезапно и резко меняется настроение. Две минуты назад был веселый и жизнерадостный, очень коротко поговорил с кем-то по телефону - до вечера впал в мрачное расположение духа, разговаривает только междометиями и крайне раздраженно.
2. Он (она) начал часто исчезать из дома. Появились частые немотивированные уходы из дома без указания места и цели времяпрепровождения, поздние возвращения домой. Частые просьбы отпустить на ночь из дома, либо отсутствие по ночам без объяснения причин. Причем, эти исчезновения либо никак не мотивируются, либо мотивируются с помощью бессмысленных отговорок. Ваша попытка объяснить, что вы волнуетесь и расспросить о том, где же все-таки находился Ваш ребенок, вызывает злость и вспышку раздражения.
3. Самоизоляция в семье: ребенок избегает родителей, по телефону отвечает  украдкой, избегает участия в семейных делах, появляется четко выраженное уклонение от домашнего общения, неожиданное пренебрежение домашними правилами. Ребенок перестает участвовать в семейных праздниках, нарастает напряженность в семейных взаимоотношениях.
4. Он (она) потерял свои прежние интересы. Не читает книжек, почти не смотрит кино. Вы все чаще стали замечать, что он просто сидит с учебником, на самом деле даже не пытаясь делать уроки или готовиться к экзаменам.
5. Сбился ритм дня: ребенок поздно ложится спать и поздно встает. Он может спать, не просыпаясь, целыми днями, а иногда почти всю ночь ходит по своей комнате и спотыкается о предметы.

6. Он (она) начал очень часто врать по любому поводу, не только по поводу своего отсутствия дома, но и по поводу дел на работе, в школе, в институте и т. д. Версия обманов либо абсолютно примитивны и однообразны, либо наоборот, слишком витиеваты и непонятны. Ваш ребенок перестал тратить усилия на то, чтобы ложь была похожа на правду.
7. Изменился внешний вид, манера одеваться, потерял интерес к собственному внешнему виду: волосы стали ломкими и бесцветными; кожа бледной, землистой. Обращает на себя внимание повышенная травматизация и затянутые сроки заживления микротравм. Одежда стала неопрятной, в жару носит одежду с длинными рукавами.
8. Изменились интересы; ребенок стал равнодушным, отдалился от старых друзей. Обращает на себя внимание необщительность: скрытность, избегание контакта с родными, озлобленность, раздражительность. Ребенок склонен к уединению в ванной, туалете. С новыми друзьями отказывается знакомить.
9. Вашего сына (дочь) полностью перестали интересовать семейные проблемы. Рассказ, например, о болезни или неприятности кого-то из близких родственников, он не слушает, только делает вид. На самом деле думает о чем-то своем, совершенно постороннем. Он изменился, стал по отношению к Вам более холодным, недоверчивым «чужим».
10. За достаточно короткий промежуток времени у вашего сына (дочери), практически, полностью изменился круг друзей. Отказ от общения со старыми друзьями или приятелями (на вопрос – «почему» - маловразумительный, неубедительный ответ).Ваш ребенок пренебрежительно отмахивается и ссылается на свою занятость. Появившихся новых друзей Вы либо не видите вообще, либо они не приходят в гости, а «забегают на секундочку» о чем-то тихо пошептаться у двери. Появилось очень большое количество «таинственных» звонков и переговоров по телефону. Разговоры с приятелями ведутся непонятными фразами (в тексте телефонных переговоров могут попадаться сленговые словечки) часто шепотом или в уединении. Причем, Ваш ребенок, практически, не пытается объяснить, кто это звонил и зачем.
11. Ухудшилась успеваемость в школе, ребенок стал прогуливать занятия.
12. Возник интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, изучению ассортимента аптек.
13. Возникли колебания аппетита от равнодушия к еде до приступов обжорства.
14. Возросли финансовые траты. Под различными предлогами ребенок просит деньги. Дома факты пропажи денег или вещей. Соседи говорят вам о долгах, которые вы не делали.
15. У Вас в доме стали пропадать деньги или ценные вещи. Эти неприятные события на первых порах могут происходить крайне редко. Однако, хотя бы редкие попытки «незаметно» что-то украсть встречаются, практически, во всех семьях.
16. Появление в состоянии наркотического опьянения дома, или в школе, или в клубе. Координация движений слегка нарушена, взгляд отсутствующий, молодой человек вообще пытается спрятать глаза и быстро сбежать в свою комнату. т.д.
17. Потеря энтузиазма, появление высказываний о бессмысленности и тягости жизни, серьезное отношение к лозунгам типа «живи быстро, умри молодым», безразличие к делам, безынициативность - "потухшие глаза".
18. Вы нашли в доме закопченную ложку, таблетки или иглы в кармане, обрывки фольги, разные порошки, папиросы, чаще «Беломорканал», телефонные номера на клочках бумаги.
19. Противоправные действия или кражи вне дома, наличие значительных денежных сумм без объяснения причины их появления.
20. Интерес к разговорам о наркотиках. Убежденное отстаивание «права человека на употребление наркотиков», идей о «необходимости наркотиков для человечества» и «бесперспективности борьбы с ними».

Отдельные, описанные признаки могут быть и симптомами различных психологических трудностей подросткового и юношеского возраста. В некоторых случаях так могут начинаться заболевания психики. Поэтому все подозрения по отношению к ребенку должны высказываться тактично. Только в том случае, если практически все признаки измененного поведения появились у вашего ребенка, вы можете высказать в слух ему свои подозрения.

Данные, свидетельствующие об употреблении ребенком ПАВ

Может быть, вам случайно доведется заметить у ребенка шприц, какую-нибудь сушеную траву, непонятный порошок, таблетки или марки, которые не очень похожи на почтовые, бумажки, а иногда и денежные купюры, свернутые в трубочки, закопченные ложки, пузырьки, капсулы, жестяные банки, пачки лекарств снотворного или успокоительного действия. Не слушайте никаких оправданий, объяснений и уверений, что это для уроков химии (или биологии) в школе, что «это принадлежит другу» и т.п.

Следует особо предупредить о возможных кражах определенных лекарств из домашней аптечки, привлечь их внимание к случаям появления среди домашней посуды потемневших ложек (от подогревания порошка снизу зажигалкой или свечкой для его расплавления с целью внутривенного введения).

Должно настораживать появление в столе или книжных полках коротких трубочек для коктейлей (как правило, это приспособление для нюханья наркотического порошка), атрибутов для кипячения шприцов.

Внешние признаки («физиологические») употребления ребенком ПАВ

К физиологическим признакам употребления наркотиков относятся:

1) бледность или покраснение кожи;

2) расширенные или суженные зрачки;

3) покрасневшие или мутные глаза;

4) несвязная, замедленная или ускоренная речь;

5) потеря аппетита, похудение, а иногда — чрезмерное употребление пищи;

6) хронический кашель;

7) плохая координация движений (пошатывание или спотыкание);

8) резкие скачки артериального давления;

9) расстройство желудочно-кишечного тракта.

Поведенческие признаки употребления наркотиков

 Основные признаки, свидетельствующие о начинающемся пристрастии к наркотикам, относятся к изменению поведения подростков. Это могут быть:

°   нарушение сна: возможно, ребенок слишком поздно ложиться спать и все дольше залеживается в постели с утра, что может проявляться возросшим числом опозданий на занятия; сонливость на уроках;

°   падение интереса к учебе и привычным хобби, снижение успеваемости;

°   появляется рассеянность и забывчивость, ухудшается память и способность к обучению;

°   повышается интерес к лекарствам, их свойствам и эффектам. Подросток часто может проявлять повышенный интерес к лекарствам, хранящимся в аптечке;

°   настроение подростка меняется без видимых причин, очень быстро и часто не соответствует ситуации: добродушие и покладистость при скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации;

°   повышение агрессивности, что может проявляться в участившихся драках и оскорблениях старших и сверстников;

°   увеличивается число пропусков занятий «по болезни», причем подросток может представлять оправдательные  справки от врача.

Профилактика суицидов 

Проблема самоубийства во многом является закрытой в нашей культуре. Часть информации мы получаем через прессу, часть на примерах личного опыта рядом живущих людей, но в целом, говорить о смерти достаточно сложно.

Безусловно, самоубийство – далеко не самая приятная тема для беседы. Однако жизнь показывает, насколько важно обсуждать ее как с профессионалами (врачами, психологами, психотерапевтами, учителями), так и просто с людьми.

По статистике в 70% случаев люди, находящиеся в кризисной ситуации, ищут поддержку и помощь в кругу семьи и/или друзей-сверстников, в 20% - у педагогов, и только в 10% случаев обращаются к специалистам (врачам соматического профиля, психологам, психиатрам). Во многом от внимательного отношения и своевременного реагирования окружающих (родителей, педагогов, сверстников, медицинских работников) зависит: реализует или остановит свой суицидальный план человек.

Предрассудки и факты о суициде

Предрассудок 1: Большинство самоубийств совершается без предупреждения, поэтому невозможно ничего предпринять для его предотвращения.

Факт: Большинство людей подают предупреждающие сигналы о своих реакциях или чувствах из-за событий, подталкивающих к самоубийству. Эти сигналы (или призывы о помощи) могут подаваться человеком в форме прямых высказываний, физических (телесных) признаков, эмоциональных реакций или поведенческих проявлений. Они сообщают о возможности выбора самоубийства как средства избавления от боли, снижения напряжения, сохранения контроля или преодоления утраты.

Предрассудок 2: Говоря о самоубийстве можно подать идею о совершении этого действия. Безопаснее полностью избегать этой темы.

Факт: Беседа о самоубийстве не порождает и не увеличивает риска его совершения. Напротив, она снижает его. Лучший способ выявления суицидальных намерений - прямой вопрос о них.

Предрассудок 3: Если человек говорит о самоубийстве, то он его не совершит.

Факт: Люди, сводящие счеты с жизнью, обычно перед этим прямо или косвенно дают знать кому-нибудь о своих намерениях. Четверо из пяти людей, намеревающихся покончить с собой, перед смертью в той или иной форме говорят об этом желании с другим человеком. Отказ от серьезного отношения и участия в этих разговорах способствует наступлению смерти от самоубийства.

Предрассудок 4: Суицидальные попытки, не приводящие к смерти, являются лишь формой поведения, направленной на привлечение внимания. Подобное поведение достойно игнорирования или наказания.

Факт: Суицидальные формы поведения или "демонстративные" действия некоторых людей представляют собой призыв или просьбу о помощи, посылаемую другим людям. Если никто не откликнется, то очень легко происходит переход от отчаянного крика о помощи к выводу, что никто уже никогда не поможет – и, соответственно, от отсутствия серьезных намерений умереть, к отчетливому стремлению покончить собой.

Предрассудок 5: Те, кто кончают с собой – психически больны и им ничем нельзя помочь.

Факт: Действительно, наличие психического заболевания является фактором высокого риска самоубийства. Однако многие, очень многие совершающие самоубийство люди не страдают никаким психическим заболеванием. Для них это всего лишь временная ситуация, из которой они не видят другого выхода.

Предрассудок 6: Если человек однажды предпримет суицидальную попытку, то он больше ее уже не повторит. Сама совершенная попытка предотвращает возможность дальнейших суицидальных действий.

Факт: Хотя большинство лиц, совершивших суицидальную попытку, обычно не переходят к самоубийству, однако многие из них повторяют эти попытки. Частота самоубийств у лиц, ранее совершавших суицидальные попытки, в 10 раз выше, чем среди населения.

Предрассудок 7: Злоупотребление алкоголем и наркотиками не имеет отношения к самоубийствам и даже наоборот: алкоголь и наркотики помогают забыть о проблемах.

Факт: Зависимость от алкоголя и наркотиков является фактором риска суицидального поведения. Пьянство и наркотики, особенно, в состоянии отмены, могут существенно способствовать сведению счетов с жизнью. 

Мотивы суицидального поведения 

- обида, чувство одиночества, отчужденности и непонимания;

- действительная или мнимая утрата любви близких, неразделенное чувство и ревность;

- переживания по поводу смерти, развода или ухода из семьи;

- чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения;

- страх позора, насмешек или унижения;

- любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность;

- чувство мести, злобы, протеста, угроза или вымогательство;

- желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации;

- страх наказания, нежелание извиниться;

- сочувствие или подражание товарищам, героям книг или фильмов, публикаций в СМИ.

Чаще всего молодежь в состоянии стресса или суицидального риска, а также после совершенной попытки испытывают главную проблему – проблему общения, т.е. неспособность или невозможность обсудить с кем-то возникшие проблемы. Поэтому диалог с человеком в это время является бесценным.

ПРИЗНАКИ СУИЦИДАЛЬНОЙ УГРОЗЫ 

КАК СЕБЯ ВЕСТИ?

1. Вы должны оставаться самим собой. Остальное воспринимается как обман, пусть и непреднамеренный, звучит фальшиво и не является искренним

2. В вашу задачу входит вступить с человеком в доверительные отношения, чтобы он смог рассказать вам правду о том, что у него на уме. Нужно, чтобы он чувствовал себя на равных с вами, как с другом.

4. Имейте дело с человеком, а не «Проблемой». Если вы попытаетесь действовать как учитель или эксперт это может оттолкнуть его

5. Сосредоточьте свое внимание. Позвольте человеку, не перебивая, излить душу.

6. Не думайте, что вам следует что-то говорить каждый раз, когда возникает пауза. Молчание дает каждому из вас время подумать.

7. Направляйте разговор в сторону душевной боли, а не от нее. Ваш собеседник хочет рассказать вам о личных и болезненных вещах, которые трудно услышать большинству людей.

8. Дайте возможность человеку найти свои собственные ответы, даже если вы считаете, что знаете очевидное решение или выход.

9. Во многих случаях сиюминутного решения просто не существует, и ваша роль заключается в том, чтобы оказать дружескую поддержку, выслушать.

10. Когда вы не знаете, что сказать, не говорите ничего. Но будьте рядом!